こんにちは。埼玉県上尾市にある歯医者「とも歯科 矯正歯科クリニック」です。

歯並びや噛み合わせが正常でない状態は、不正咬合と呼ばれます。出っ歯や受け口、歯がガタガタに生えている状態など、種類はさまざまです。

見た目の印象を左右するだけでなく、食べ物を噛みにくい、歯磨きが難しく虫歯になりやすいなど、日常生活に影響が及ぶこともあります。自分の歯並びがどの不正咬合にあたるのか、矯正で改善できるのか、気になる方もいるでしょう。

この記事では、不正咬合の種類ごとの特徴と、矯正する方法、治療にかかる期間や費用について解説します。歯並びや噛み合わせが気になる方は、ぜひ参考にしてください。

不正咬合とは

不正咬合とは、歯並びや噛み合わせが正常でない状態を指します。歯が重なって生えている、上下の前歯が噛み合わない、上顎と下顎の位置がずれているなど、状態はさまざまです。

噛み合わせが正常な状態では、上下の歯が均等に接触し、噛む力がバランスよく分散されます。上の前歯が下の前歯を2〜3mmほど覆い、奥歯もしっかりと噛み合っているのが理想的な状態です。この関係が崩れると、特定の歯に負担が集中したり、食べ物を噛み切りにくくなったりします。

不正咬合の背景には、遺伝的な要素と生活習慣の両方が関わっています。顎の大きさや形、歯の大きさは親から受け継がれるため、顎に対して歯が大きいといった特徴が歯並びに影響します。加えて、指しゃぶりや舌で歯を押す癖、口呼吸、頬杖といった習慣も、歯並びを乱す要因です。

不正咬合の種類

不正咬合には、以下のような種類があります。

上顎前突

上顎前突は、一般的に出っ歯と呼ばれる不正咬合の一種です。上の前歯や上顎全体が、下顎や下の歯列に対して前方に大きく突出している状態を指します。上顎が成長しすぎている場合や、下顎が十分に成長していない場合、あるいはその両方が関係していることがあります。

見た目において前歯が目立ちやすくなるため、審美的な悩みとして訴えられることが多い歯並びです。見た目の問題だけでなく、口呼吸になりやすいというリスクもあります。口呼吸は、細菌やウイルスが入り込みやすく風邪にかかりやすくなる、細菌が繁殖しやすくなって虫歯や歯周病のリスクが高まるなど、デメリットの多い呼吸法です。

また、上の前歯が突出していることで外傷を受けやすく、転倒や衝突などで歯が折れるリスクも高まります。

下顎前突

下顎前突は、下の前歯が上の前歯よりも前に出ている歯並びです。受け口や反対咬合とも呼ばれます。上下の歯が正しく噛み合っていないため、食べ物がしっかりと噛み砕けず、胃腸に負担がかかりやすくなるリスクがあります。

また、上の歯と下の歯の隙間から空気が漏れやすいことや、舌の動きが制限されることから、発音が不明瞭になることがあります。発音に加えて、見た目の印象にも影響するため、心理的な負担を感じることも少なくありません。

叢生

歯並びがガタガタしている状態を叢生（そうせい）といいます。歯列のスペースが不足していることが主な原因で、歯が重なったり、ねじれたりして歯がきれいに並びません。八重歯も叢生の一種です。

叢生は見た目の問題だけではなく、歯と歯の間に汚れがたまりやすく、虫歯や歯周病になるリスクが高まります。歯磨きがしにくいのも特徴のひとつです。

また、歯並びがガタガタして見えるため、見た目が気になる方も少なくありません。

開咬

開咬（かいこう）は、奥歯が噛み合っている状態で、上下の前歯が離れて隙間が空いている状態です。前歯で食べ物を噛み切ることが難しくなり、会話中に空気が漏れやすくなることで発音にも影響が出ます。大人になってからも開咬が残ると、咀嚼の効率が悪くなり、消化器官への負担も増加します。

また、前歯が閉じにくいため、口呼吸になりやすいです。口呼吸が習慣化すると、口腔内が乾燥して細菌が繁殖しやすくなり、虫歯や歯周病、口臭のリスクが高まります。

過蓋咬合

過蓋咬合は、噛み合わせたときに上の前歯が下の前歯に深く覆いかぶさるような噛み合わせです。噛み合わせが深いことで、特定の歯に負担がかかりやすく、歯がすり減ったり、欠けたりするリスクがあります。

また、噛む力が偏ることで顎の関節や筋肉に負担がかかり、顎関節症になるリスクも高まります。顎関節症は、口を開閉する際に痛みを感じたり、口を開けにくくなったりする症状が現れる病気です。

交叉咬合

交叉咬合（こうさこうごう）とは、上下の歯の噛み合わせが、部分的に逆になっている状態を指します。本来であれば上の歯が下の歯よりも外側に位置しますが、交叉咬合では、1本から複数本の下の歯が上の歯の外側に位置しているのが特徴です。歯並びが乱れていることで、歯磨きがしにくく、虫歯や歯周病になるリスクが高まります。

また、噛み合わせが悪く、食べ物が噛みにくくなったり、顎関節症になりやすくなったりするほか、顔の歪みにもつながることがあります。

すきっ歯（空隙歯列）

歯と歯の間に隙間がある状態をすきっ歯（空隙歯列）と呼びます。原因として、顎に対して歯が小さい、歯の本数が足りない、舌で前歯を押す癖がある、などが考えられます。上唇の裏側にある上唇小帯というすじが太く、歯の間に入り込んでいる場合にも起こります。

目立ちやすい前歯に隙間があり、見た目を気にする方が多いです。歯と歯の間から空気が漏れやすく、発音にも影響を与える可能性があります。

不正咬合を矯正する方法

ここからは、不正咬合を矯正する方法について解説します。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は、歯にブラケットと呼ばれる装置を取り付け、そこにワイヤーを通し、歯に力をかけて歯を移動させます。歴史が長く、多くの症例で実績がある方法です。歯を細かく動かすことができるため、幅広い不正咬合に対応できます。

デメリットは、装置は固定式であるため、歯と装置の間に食べかすが挟まりやすく、歯磨きが難しい点です。汚れがたまったまま放置すると、虫歯や歯周病になるリスクが高まります。

ワイヤー矯正には、表側矯正と裏側矯正の2種類があります。表側矯正は、歯の表面にブラケットを装着するため、装置が目立ちやすいです。

一方、裏側矯正は歯の裏側にブラケットを取り付けるため、外から装置が見えにくく、審美性を重視する方に選ばれています。ただし、装着や調整には高い技術が必要であり、費用も表側矯正に比べて高くなる傾向があります。

マウスピース矯正

マウスピース矯正は、透明なプラスチック製の装置を使って歯を少しずつ動かす矯正方法です。装着していても目立ちにくいため、矯正中の見た目が気になる方によく選ばれています。

食事や歯磨きの際に装置を取り外せるため、口の中を清潔に保ちやすく、虫歯のリスクも抑えられるのもメリットです。

ただし、歯並びの状態によってはマウスピース矯正が適応とならないこともあります。例えば、歯が大きくねじれているケースや、歯が埋もれているケース、歯を大きく移動させる必要があるケースでは、ワイヤー矯正のほうが適していると判断されることが多いです。

また、歯を移動させるためには、マウスピースを1日20時間以上装着する必要があります。毎日装着を継続できていないと、歯に正しく力が加わらず、治療期間が延びるおそれがあります。

外科的矯正治療

外科的矯正治療は、骨格的な不正咬合に対して行われる治療法です。顎の位置や大きさに大きなズレがある場合、歯の移動だけでは改善が難しいため、手術によって改善を目指します。手術は全身麻酔下で行われるため、1〜2週間の入院が必要となります。

身体的にも負担の大きい治療となるため、歯科医師から十分に説明を聞いたうえで検討しましょう。

不正咬合の矯正にかかる期間

不正咬合の矯正治療にかかる期間は、治療の内容や歯並びの状態、年齢などによって大きく異なりますが、1年半から2年半程度が目安です。軽度の不正咬合であれば、6ヶ月から1年程度で完了することもあります。

一方で、骨格に原因のある不正咬合や、歯の移動量が多い場合は、矯正期間が長くなる傾向があります。

また、矯正治療が終わった後は、歯がもとの位置に戻ろうとする後戻りを防ぐためにリテーナー（保定装置）の装着が必要です。歯並びの状態や治療計画によって異なりますが、矯正治療にかかった期間と同じ程度、もしくはそれ以上の期間装着します。

不正咬合の矯正にかかる費用

矯正治療にかかる費用は、不正咬合の種類や使用する装置、治療期間によって大きく異なります。一般的な相場として、歯列全体や噛み合わせを整える全体矯正は70万〜120万円程度、前歯のみを整える部分矯正は30万〜60万円程度が目安です。

検査・診断料や通院時の調整料が別途必要になる場合もあります。矯正治療は基本的に保険が適用されないため、全額自己負担です。

ただし、顎変形症で外科的矯正治療を受ける場合など、一部のケースのみ保険が適用されます。外科的矯正治療の費用は、3割負担で30〜70万円程度が目安です。

まとめ

不正咬合とは、歯並びや噛み合わせが正常でない状態の総称です。出っ歯と呼ばれる上顎前突や、歯並びがガタガタになる叢生、前歯が噛み合わない開咬など、さまざまな種類があります。

見た目の問題にとどまらず、食べ物を噛みにくい、発音がしづらい、歯磨きが行き届かず虫歯や歯周病になりやすいなど、日常生活に影響が及ぶこともあります。

矯正方法にはワイヤー矯正とマウスピース矯正があり、骨格に原因がある場合は外科的矯正治療が検討されます。自分の歯並びがどの不正咬合にあたるのか、どの方法で治療できるのか気になる方は、歯科医院で相談し、状態に合った治療方法を確認しましょう。

不正咬合にお悩みのある方は、埼玉県上尾市にある歯医者「とも歯科 矯正歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、痛みを癒すだけでなく生活の質を向上できる歯科治療を目指して診療を行っています。小児矯正・小児歯科や成人矯正、虫歯・歯周病治療、ホワイトニングなどさまざまな治療を行っています。

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